Медицинские дисциплины - Каталог статей - Центр дистанционной сертификации педагогов и обучающихся "ФГОС-ПРОФЕССИОНАЛ"
Рассчёт результатов.
Пожалуйста, подождите..
Загрузка
Пожалуйста, подождите..

Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Стерилизация

ГБПОУ «Кущёвский медицинский колледж»; методическая разработка практического занятия; специальность 31.02.01. Лечебное дело и 34.02.01. Сестринское дело; по теме «Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Стерилизация»; 44 стр.; 2018 год; автор – преподаватель: Северина Светлана Павловна. Предлагаемая методическая разработка практического занятия способствует углубить знания студентов по предстерилизационной обработке и стерилизации мединструментария.

Скачать

Цели занятия:

    1. Дидактические: углубить знания студентов полученные на теоретическом занятии по предстерилизационной обработке и стерилизации мединструментария.

Студенты должны знать:

  1. Этапы предстерилизационной обработки мединструментария.
  2. Состав моющих комплексов.
  3. Контроль качества предстерилизационной обработки.
  4. Определение стерилизации.
  5. Методы стерилизации.
  6. Контроль качества стерилизации.

Уметь:

  1. Приготовить дезинфицирующий р-р для предстерилизационной обработки мединструментария.
  2. Приготовить моющий комплекс.
  3. Выполнить предстерилизационную обработку мединструментария.
  4. Проводить контроль качества предстерилизационной обработки.

Иметь представления:

- о видах индикаторов

1.2. Развивающие:

- формировать у студентов устойчивый интерес к будущей профессии;

- умение применять полученные знания;

- развивать логическое мышление;

- развивать навыки самостоятельной и коллективной работы

1.3. Воспитательные:

- способствовать формированию личности;

- воспитывать чувство долга, ответственность, аккуратность;

- воспитывать у студентов чувство личной ответственности за здоровье и жизнь пациента.

1.4. Методическая:

- оказать помощь преподавателю при проведении практического занятия;

- установить обратную связь;

- обосновать используемые методы и приемы учебно-воспитательного процесса.

2. Продолжительность занятия – 270- минут.

3. Место проведение:  кабинет сестринского дела (учебная комната кабинета основ   сестринского дела).

Мотивация тема

Уважаемые студенты! На предыдущих практических занятиях Вы познакомились с ВБИ и способами ее передачи, с видами дезинфекций, методами и средствами.

Как будущие медработники, вы должны уметь проводить предстерилизационную обработку мединструментария многократного использования, осуществлять контроль ее качества и выполнять стерилизацию. Проведение этих мероприятий в ЛПУ возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться действующими инструкциями и приказами. Правильное выполнение предстерилизационных мероприятий и стерилизации способствуют снижению внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Знания, полученные вами на сегодняшнем занятии,  будут нужны при изучении последующих клинических дисциплин: терапии, хирургии, педиатрии, инфекционных болезней и в повседневной деятельности медработника (медсестры и фельдшера) на рабочем месте.

Карта внутрипредметных связей

№№

п/п

Обеспечивающие темы

Связь

Обеспечиваемые темы

1

Философия и теория сестринского дела.

Медицинская  этика

 

Функция медицинской сестры. Медицинская терминология

 

2

Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль внутрибольничных инфекций

ВБИ, факторы способствующие распространению. Способы передачи инфекции.

 

 

3

Инфекционная безопасность.

 

Инфекционный контроль.

 

Дезинфекция.

Виды инфекционной безопасности.

Методы инфекционного контроля.

Средства дезинфекции.

Пути инфицирования.

Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Карта межпредметных связей

 

№№

пп

Предмет

Тема по программе

 

Обеспечивающие

1

Гигиена и экология человека

Эколого-гигиенические проблемы воздушной среды

2

Сестринское дело в хирургии

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Асептика и антисептика

 Хирургия

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

3

Инфекционная безопасность.

Инфекционный контроль.

Стерилизация. Асептика. Антисептика.

4

Сестринское дело при инфекционных болезнях

Вирусные гепатиты В, С, Д. ВИЧ - инфекция

5

Инфекционные болезни с курсом эпидемиологии и ВИЧ-инфекции

Вирусные гепатиты В, С, Д. ВИЧ - инфекция

6

Основы сестринского дела

Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Профилактика вирусом парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Хронокарта занятия(1)

 

№№

пп

Этапы занятия

Время в минутах

1.

1.1

1.2

 

Вводная часть задания

Организационный момент

Мотивация темы, постановка цели, задач, план занятия, ВПС и МПС

 

 

3

2.

2.1

2.2

2.3

Контроль исходного уровня знания

Блиц опрос

Тест контроль

Фронтальный опрос

 

7

18

20

3.

3.1

3.2

 

Вводный инструктаж

Инструктаж по технике безопасности

Демонстрация манипуляции

 

15

4.

4.1

4.2

4.3

 

Самостоятельная работа

Отработка манипуляции

Прием зачетной манипуляции

Решение ситуационных задач

 

130

30

30

5.

5.1

Контроль итогового уровня знаний

Тест-эталон контроль

 

12

6.

6.1

6.2

6.3

Заключительная часть занятия

Заполнение дневников

Подведение итогов занятия, анализ выполнения ПВСР

Задание на дом

 

5

7.

Итого:

270

 

Хронокарта занятия(2)

№№

пп

Этапы занятия

Время в минутах

1.

1.1

1.2

 

Вводная часть задания

Организационный момент

Мотивация темы, постановка цели, задач, план занятия, ВПС и МПС

 

800- 801

801- 803

2.

2.1

2.2

2.3

Контроль исходного уровня знания

Блиц опрос

Тест контроль

Фронтальный опрос

 

803- 810

810- 828

828- 848

3.

3.1

3.2

 

Вводный инструктаж

Инструктаж по технике безопасности

Демонстрация манипуляции

 

848- 903

 

4.

4.1

4.2

4.3

 

Самостоятельная работа

Отработка манипуляции

Прием зачетной манипуляции

Решение ситуационных задач

 

903- 1113

1113- 1143

1143- 1213

5.

5.1

 

Контроль итогового уровня знаний

Тест-эталон контроль

1213- 1225

6.

6.1

6.2

6.3

Заключительная часть занятия

Заполнение дневников

Подведение итогов занятия, анализ выполнения ПВСР

Задание на дом

 

1225- 1230

7.

Итого:

270

Проверка домашнего задания

Эталоны ответа к заданиям

Ответ № 1

0,5 % раствор 5 гр. хлорамина - 995 мл. воды

1 % раствор 10 гр. хлорамина - 990 мл. воды

3 % раствор 30 гр. хлорамина -970 мл. воды

5 % раствор 50 гр. хлорамина - 950 мл. воды

Ответ № 2

0,5%- 500мл. р-ра извести - 9,5 л. воды

  1. %- I л. р-ра извести -9л. воды
  2. % - 2 л. р -ра извести -8 л. воды
  3. % - 3 л. р - ра извести -7 л. воды
  4. % - 4лр—ра извести -6л. воды

Ответ № 3

  1. Непригодный инструментарий (ржавчина)
  2. Скрытая кровь, ржавчина, кислоты

Блиц – опрос

Вопросы

Эталон ответов

  1. Полное уничтожение микроорганизмов с поверхности мединструментария называется

Стерилизация

  1. Температура в сухожаровом шкафу при стерилизации

1800

  1. Первый режим стерилизации в автоклаве

Р= 1,1 ат

t  = 1200С

время = 45 мин

  1. Время стерилизации медицинского инструментария в сухожаровом шкафу

1 час

  1. Индикатором в сухожаровом шкафу при стерилизации является

 Сахароза или стеритест

  1. Температура моющего раствора «Биолот»

400 – 450С

  1. Назовите пробу, которая показывает наличие крови на медицинском инструментарии

Азопирамовая

  1. С какой целью проводится фенолфталеиновая проба

Для выявления остатков моющих средств

  1. Второй режим стерилизации в автоклаве

Р = 2 ат

t  = 1320С

время = 20 мин

  1. Способ стерилизации одноразового медицинского инструментария

Гамма - излучение

  1. Индикатор при первом режиме автоклавирования является

Бензональная кислота

  1. Индикатор при втором режиме автоклавирования является

Сера или мочевина

  1. Наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними

Философия

  1. Длительное, необоснованное пребывание пациента в стационаре

Госпитализм

  1. Влияние пациента на самого себя

Эгогения

  1. Исполнение правил служебной дисциплины и подчинение нижестоящих вышестоящим

Субординация

  1. Цель сестринского дела

Осуществление сестринского процесса

  1. Правила внешней и внутренней культуры поведения

Медицинский этикет

  1. Проблема пациента, которая беспокоит его в данный момент

Настоящая проблема

  1. Сколько этапов сестринского процесса вы знаете

5 этапов

  1. Кто является основоположницей сестринского дела в России

Е. Бакунина

  1. Как называется I община сестер милосердия в России?

Свято-Троицкая

  1. Сколько функций должна выполнять медсестра

4 функции

  1. Назовите главный этический принцип в медицине

Не вреди!

  1. Крайнее нарушение потребностей пациента, которое требует неотложного сестринского вмешательства

Крах, потребность

  1. Для измерения температуры тела используют

Медицинский термометр

  1. Показания температуры заносят в

 

Температурный лист

  1. На какой артерии проводят подсчет пульса

На лучевой

  1. Концентрация хлорамина для дезинфекции термометров

0,5 %

  1. Температура моющего комплекса с перекисью водорода

50-550С

Тесты по теме:

«Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Стерилизация»

Вариант I

Инструктаж: выбрать один правильный ответ.

1.   Способ стерилизации медицинского инструментария -

а) автоклавирование

б) в печах Пастера

в) ультрафиолетовое облучение

г) кипячение

2.    Стерильность шприцов в крафт-пакетах сохраняется в течение

а) суток

б) 3-х суток

в) 6 часов

г) 7-ми суток

    3.   Температура плавления сахарозы -

а)100° С

б)120° С

в)180° С

г)132° С

    4.   Журнал «Медицинская сестра» стал выходить в

а)1940 г.

б)1941 г.

в)1942 г.

г)1943 г.

  1.    Фенолфталеиновая проба исключается при применении моющего средства:

а) Прогресс

б) Лотос

в) Айна

г) Астра

  1.   Несоблюдение правил, стерилизация может привести к

а) абсцессу

б) крапивнице

в) герпесу

г) рвоте

  1. Режим стерилизации в сухожаровом шкафу -

а) t -160°С время 30 мин.

б) t -180°Свремя 1 час

в) t -1200 С время 45 мин.

г) t -132 0 С время 20 мин.

  1. Состав моющего комплекса «Биолот» -

а) 5 гр. порошка +995 мл воды

б) 1 гр. порошка +999 мл воды

в) 10 гр. порошка +990 мл воды

г) 50 гр. порошка +950 мл воды

  1. Основоположница сестринского дела в мире -

а) Юлия Вревская

б) Екатерина Бакунина

в) Флоренс Найтингейл

г) Даша Севастопольская

  1. Моющий комплекс «Биолот» используется

а) в течение суток

б) один раз

в) в течение 6 часов

г) до порозовения

  1. Режим стерилизации в автоклаве при 1.1. атмосферы -

а)  t -120 гр. время 45 мин.

б)  t -120 гр. время 30 мин.

в)  t -132 гр. время 20 мин.

г)  t -132 гр. время 45 мин.

  1. Вид сестринского вмешательства

а) дружеское

б) взаимозависимое

в) случайное

        г) доброжелательное

   13. Проблемы пациента выявляют на этапе

       а) I

       б) 3

       в) 5
          г) 2

   14. Стерилизации сухим жаром подлежит

а) предмет личной гигиены

б) мединструментарий

в) термометр

г) уборочный инвентарь

    15. Медаль им. Ф. Найтингейл была учреждена в

а) 1991 г.

б) 1912 г.

в) 1996 г.

г) 1994 г.

  1. Краткосрочные цели решаются в течении

а) двух недель

б) двух дней

в)  одной недели

г) одного месяца

     17. Контроль качества стерилизации бензойной кислотой проводится при

а) холодной

б) автоклавировании

в) кипячении

г) дезинфекции

18. Автор первого Российского учебника по уходу за больными

а) Н. И. Пирогов

б) Т. Ольденбургская

в) Е. Бакунина

г) Христофор фон Опель

19. Индикатор качества стерилизации в сухожаровом шкафу -

а) мочевина

б) сера

в) сахароза

г) бензойная кислота

   20. Для подсчета ЧДД необходимо знать

а) частоту дыхания

б) тип

в) глубину

г)  ритм

   21. 5-й этап предстерилизационной очистки -

а) погружение мединструментария в моющий комплекс

б) погружение в дезраствор на 1 час

в) промывание под проточной водой

г) промывание в дистиллированной воде

  1.   Первая община сестер милосердия

а) Свято-Троицкая

б) Крестоводвиженская

в) Никольская

г) Георгиевская

  1.   Сестринский процесс - это

а) организация и уход за пациентом

б) наука о взаимодействии субъекта и объекта

в) динамическая гармония личности с окружающей средой

г) совокупность природных и социальных нужд

  1. Время промывания инструментария под проточной водой, при использовании  

   порошка «Биолот»

а) 5-6 мин

б) 3 мин

в) 10 мин

г) 30 мин

  1. Для определения АД пациента пользуются

          а) кардиомонитором

          б) аппаратом Боброва

в) термометром

        г) тонометром

  1. Объективное обследование пациента включает

          а) измерение АД

          б) выполнение назначения врача

          в) чтение литературы

           г) беседа с родственниками

  1. Способ стерилизации мединструментария -

а) кипячение

б) ультрафиолетовое облучение

в) обжигание

г) сухим жаром

  1. Автор книги «Записки об уходе»

а) Н. И. Пирогов

б) Е. Бакунина

в) Ф. Найтингейл

г)     Хростофер фон Оппелъ

 29. При положительной фенолфталеиновой пробе инструментарий

       возвращают на этап  

        а) 1-й

б) 4-й

в)     5-й

г)     3-й

     30. Влияние пациента на самого себя -

а) эгогения

б) эгротогения

в) соррогения

г) ятрогения

Тесты по теме:

«Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Стерилизация»

Вариант II

Инструктаж: выбрать один правильный ответ

  1. Индикатор качества стерилизации в сухожаровом шкафу -

а) бензойная кислота

б) мочевина

в) сера

г) сахароза

  1. Режим стерилизации в автоклаве при 2-х атмосферах -

а) Т-132 °С время 45 мин.

б) Т-1200 С время 20 мин.

в) Т-1320 С время 20 мин.

г)         Т-180 °С время 45 мин.

  1. Основоположница сестринского дела в мире -

а) Юлия Вревская

б) Екатерина Бакунина

в) Флоренс Найтингейл

г) Даша Севастопольская

  1. Основной раствор, используемый на 1-ом этапе предстерилизационной очистки – это  раствор

а) хлорамина 3 %

б) хлорной извести 0,5 %

в) хлорамина 1 %

г)         формалина 3 %

  1. После стерилизации в открытой емкости инструментарий используется в

а) течение суток

б) немедленно

в) течение 3-х суток

г) течение 2-х суток

  1. Время промывания инструментария под проточной водой при использовании порошка «Лотос» -

а) 3 мин.

б) 5-6 мин.

в) 10 мин.

г)          20 мин.

  1. Долгосрочные цели решаются сроком

а) более одной недели

б) до 2-х дней

в) до 2-х недель

г) до одного месяца

  1. 4-й этап предстерилизационной очистки инструментария -

а) мытье в моющем растворе при помощи ерша

б) промывание под проточной водой

в) погружение в моющий комплекс на 15 минут

г) ополаскивание в дистиллированной воде

  1. Проба, выявляющая остаток моющего средства на инструментарии -

а) азопирамовая

б) фенолфталеиновая

в) амидопириновая

г) ортомединовая

  1. Температура комплекса с перекисью водорода -

а) 40-45 гр

б) 50-55 гр

в) 45-50 гр

г) 60-80 гр

  1. Режим стерилизации в сухожаровом шкафу -

а)  t 160°С-1час

б)  t 120°С- 15 мин.

в) t  132°С-20 мин.

г) t 180°С-1час

  1. Влияние пациентов друг на друга -

а) ятрогения

б) эгротогения

в) соррогения

г) эгогения

  1. Стерилизации в автоклаве подлежат

а) шприцы и игла

б) ножницы для стрижки ногтей

в) термометры

г) плевательницы

  1. Контроль качества стерилизации серой проводят

а) при кипячении

б) в сухожаровом шкафу

в) при автоклавировании

г) при холодной стерилизации

  1. Родоначальница сестринской службы в России -

а) Д. Севастопольская

б) Е. Бакунина

в) Ю. Вревская

г) Е. Хитрово

  1. Время погружения инструментария в 3 % раствор хлорамина -

а) 1 час

б) 30 мин.

в)         15 мин.

г) 15 мин.

  1. Количество 3 % раствора перекиси водорода для приготовления 1л моющего комплекса -

а) 20 мл

б)200 мл

в) 30 мл

г)         100 мл

  1. Положение пациента в постели -

а) палатное

б) активное

в) строгопостельное

г) внепалатное

  1. Температура моющего комплекса «Биолот» -

а) 40-45 гр.

б) 50-55 гр.

в) 20-30 гр.

г) 60-70 гр.

  1. Контроль качества предстерилизационной обработки проводится после

      этапа

а) 2-го

б) 4-го

в) 6-го

г) 5-го

  1. Термометры дезинфицируют в

а) тройном растворе 45 мин.

б) перекиси водорода 6 % 30 мин.

в) растворе формалина 1 час

г) нашатырном спирте 2 часа

  1. С помощью азопирамовой пробы проверяют

а) как промыт инструментарий от моющего средства

б) качество очистки шприцев и игл от крови

в) качество стерилизации

г) качество дезинфекции

  1. Первый этап сестринского процесса -

а) определение целей сестринского ухода

б) выявление проблем пациента

в) сестринское обследование

г) оценка результатов и коррекция ухода

  1. Время погружения мединструментария в моющий комплекс

а) 15 мин

б) 45 мин

в)         1 час

г)  1 мин

25. Инструментарий упаковывается в краф-пакеты на этапе

         а) 5

         б) 6

         в) 7

         г) 2

  1. Сердобольные вдовы были приведены к присяге в

а) 1803 г

б) 1815 г

в)         1853 г

г) 1844 г

  1. Контроль качества стерилизации в автоклаве проводится

а) сахарозой

б) мочевиной

в) фурациллином

г) перекисью водорода

  1. Температура моющего комплекса с перекисью водорода -

а) 40-45°С

б) 45-50° С

в) 50-55° С

г) 60-80° С

  1. Время погружения инструментария в дистиллированную воду

а) 5 мин.

б) 1 мин.

в) 15 мин.

г) 30 мин.

  1. Режим стерилизации в автоклаве при 2-х атмосферах

а) Т-132°С время 20 мин

б) Т-120°С время 45 мин

в) Т-132 °С время 45 мин

г) Т-120°С время 20 мин

Эталон ответов к тестам

Тема: Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Стерилизация

Вариант I

Вариант II

1 – а

1 – г

2 – б

2 – в

3 – в

3 – в

4 – в

4 – а

5 – а

5 – б

 6 – а

6 – в

7 – б

7 – а

8 – а

 8 – а

9 – в

9 – б

10 – б

10 – б

11 – а

11 – г

 12 – б

 12 – б

13 – г

13 – а

 14 – б

14 – в

15 – б

 15 – б

16 – в

 16 – а

17 – б

17 – б

18 – г

18 – б

19 – в

19 – а

20 – б

20 – в

21 – в

21 – а

22 – а

22 – б

23 - а

23 – в

24 – б

24 – а

25 – г

25 – в

26 – а

26 – б

27 - г

27 – б

28 – в

28 – в

29 – в

29 – б

30 - а

30 - а

Существенных операций – 30

Критерии оценок

Ошибки

Баллы

0 – 3

5

4 – 6

4

7 – 9

3

        10 и более

2

Фронтальный опрос  с  эталонами ответов

Вопросы

Эталон ответов

  1. Для чего проводится азопирамовая  проба

Для выявления скрытой крови, ржавчины, кислот

  1. Расскажите о приготовлении азопирамового реактива

Смешать одинаковое количество азопирама и 3% р-ра перекиси водорода

  1. Расскажите о постановке азопирамовой пробы? Через сколько оценивается её результата

Пипеткой нанести реактив на мединструментарий, поршень и цилиндр шприца, пропустить через иглу. Оценить результат через 1 мин.

  1. Азопирамовая проба дает положительный результат, что вы будете делать

При положительной пробе фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розовое окрашивание, мединструментарий возвращается на I этап, то есть в дез. р-р

  1. Для чего проводится фенолфталеиновая проба

Она проводится для выявления остатков моющих средств

  1. Расскажите о постановке фенолфталеиновой пробе

Протереть инструментарий ватным шариком смоченным в 1% спиртовом

р-ре фенолфталеина

  1. Согласно какого приказа в стерилизационной ведется журнал  и с каким интервалом

Согласно Осту № 42 от 21.02.85г.

Журнал учета химической стерилизации, 1 раз в месяц сдается бакпосев в баклабораторию на стерильность

 

 

  1. Назовите химические средства стерилизации

0,03% р-р нейтрального аналита, 95% этиловый спирт, 4,8% р-р первомура, 6% р-р перекиси водорода

  1. Назовите срок стерильности мединструментария в «краф – пакете»

3 суток

  1. Какой медиструментарий подвергается стерилизации

Мединструментарий многократного использования, соприкасающийся с раневой поверхностью, контактирующий с кровью, вводимый во внутрь организма, а также соприкасающийся со слизистой оболочкой

  1. Что делается на I этапе предстерилизационной обработки

Инструментарий погружают в один из дезинфекцицирующих р-ров

  1. Какой состав моющего раствора «Биолот»

5 гр порошка «Биолот» и 995 мл воды

  1. Что делается на II этапе предстерилизационной обработки

Инструментарий тщательно промывается под проточной водой

  1. Что делается на III этапе предстерилизационной обработки

Инструментарий погружается в моющий р-р на 15 мин.

  1. Что делается на IV этапе предстерилизационной обработки

Инструментарий моется в моющем р-ре с помощью ерша или тампона и мандрена

  1. Какой состав моющего р-ра с перекисью водорода

5 гр порошка Астра, Айна, Березка; жидкость «Прогресс», 200 мл 3% перекиси водорода, 795гр. воды

  1. Что делается на V этапе предстерилизационной обработки

 Инструментарий промывается под проточной водой

  1. Что делается на VI этапе предстерилизационной обработки

Инструментарий промывается в дистиллированной воде 0,5 мин

  1. Что нужно сделать, если азопиреаливая проба дала положительный результат

Вернуть инструментарий на I этап предстерилизационной очистки

  1. Что нужно сделать, если фенолфталеиновая проба дала положительный результат

Вернуть инструментарий на V этап предстерилизационный очистки

Правила техники безопасности

  1. При работе с колющим мединструментарием соблюдайте особую осторожность, чтобы не травмироваться.
  2. При выполнении манипуляций колющими и режущими предметами (иглы, скальпели, ножницы) соблюдать осторожность, чтобы не получить травму.
  3. Передают колющие и режущие предметы через «нейтральную зону», а не из рук в руки.
  4. Не сгибать и не ломать иглы.
  5. Предстерилизационную обработку колющих и режущих инструментов, проводить отдельно от остальных инструментов.
  6. Предстерилизационную обработку выполнять в халате, колпаке, перчатках и маске.

Список манипуляций

  1. Приготовление 3% р-ра  хлорамина манипуляция № 8
  2. Приготовление моющего комплекса «Биолот» манипуляция № 10 III этап
  3. Приготовление моющего комплекса с 3% перекисью водорода  манипуляция № 10 III этап
  4. Предстерилизационная обработка медицинского инструментария многократного использования. Манипуляция № 10

Зачетная манипуляция

Предстерилизационная обработка медицинского инструментария многократного использования.

Тесты II уровня

 Тема: Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль.

Стерилизация

Инструктаж: вписать ответ одним словом.

  1. Для определения АД используют приборы ___________  и  ___________.
  2. Организация и уход за пациентом это ______________________________.
  3. Для измерения температуры тела используют _______________________.
  4. Для измерения роста необходим ____________  ____________________.
  5. Для определения массы тела необходимы __________  _______________.
  6. Результат после подсчета частоты дыхательных движений записывают в __________ мест.
  7. Повторное измерение АД проводят через _________ минут.
  8. Определяют пульс на _______________ артерии.
  9. Количество сухой хлорной извести для приготовления 10% раствора __________.
  10. Срок годности раствора хлорамина ___________________.
  11. Мембрана фонендоскопа обрабатывается 3% раствором ________________.
  12. Дезинфекция термометра в 0,5% растворе хлорамина ___________ минут.
  13. Показания на термометре определяют через ____________ минут.
  14. Концентрация перекиси водорода для обработки термометров __________.
  15. Приказ регламентирующий дезинфекцию шпателей металлических ______.
  16. Перчатки, загрязненные кровью, погружают в раствор _______  _________.
  17. Время погружения перчаток в моющий раствор на _______ минут.
  18. Мензурки в дистиллированной воде кипятят __________ минут.
  19. Температура в сухожаровом шкафу при стерилизации _________.
  20. Полное уничтожение микроорганизмов с поверхности медицинского инструментария называют __________________.

Эталон ответов к тестам II уровня

Тема: Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль.

Стерилизация

  1. Тонометр и фонендоскоп.
  2. Сестринский процесс.
  3. Термометр.
  4. Ростомер вертикальный.
  5. Медицинские весы.
  6. Температурный.
  7. 5
  8. Лучевой.
  9. 1 кг.
  10. 6 часов.
  11. Перекиси водорода.
  12. 30
  13. 10
  14. 3%
  15. 720
  16. 3% хлорамин
  17. 15
  18. 30
  19. 1800С
  20. Стерилизация.

Существенных операций – 20

Критерии ошибок

Ошибки

Баллы

0 – 3

5

4 – 6

4

7 – 9

3

       10 и более

2

Ситуационные задачи

Тема: Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Стерилизация

Задача № 1

Для проведения контроля качества предстерилизационной обработки инструментария, медсестра капнула несколько капель р-ра азопирама в шприц. Через 3 минуты появилось фиолетовое окрашивание. Процедурная медсестра оценила реакцию как положительную и отправила шприц на 3-й этап предстерилизованной обработки.

Задание: оценить действия медсестры.

Задача № 2

Медицинская сестра поместила мединструментарий в моющий комплекс, подогретый  до t 400С, состоящий из: 5 г порошка «Лотос»,

200 мл. 3% р-ра перекиси водорода, 975 мл. воды.

Задание: оценить действия медсестры.

Задача № 3

Процедурная медсестра после выполнения манипуляции погрузила пинцет в  1% р-р хлорамина на 20 мин.

Задание:  верно ли проведена дезинфекция?

Задача № 4

При проведении текущей уборки процедурного кабинета медсестра обработала кушетку ветошью, смоченной в 1% р-ре хлорамина. Кушетка загрязнена кровью.

Задание:  какую ошибку допустила медсестра?

Задача № 5

После использования медицинского металлического шпателя медсестра погрузила его в 96% этиловый спирт на час.

Задание:  согласны ли вы с действиями медсестры?

Задача № 6

Процедурная медсестра проводит стерилизацию медицинского инструментария в сухожаровом шкафу в течение 45 мин. при t – 1600С.

Задание:  оценить действия медсестры.

Задача № 7

Медсестра при получении  положительной фенолфталеиновой пробы вернула инструмент на I этап предстерилизационной обработки.

Задание:  оценить действия медсестры.

Задача № 8

После использования шприца «Жане» медсестра погрузила  его в моющий комплекс.

Задание:  правильно ли поступила медсестра?

Задача № 9

Для  приготовления  1% р-ра хлорамина медсестра взяла 15 гр хлорамина и 985 мл воды.

Задание:  правильно ли поступила медсестра?

Задача № 10

В стерилизационном отделение медсестрой была выполнена стерилизация автоклавированием: давление 2 атмосферы, t – 1200С, время – 30 мин.

Задание:  верно ли выбран  режим автоклавирования?

Задача № 11

Вы - медицинский работник отделения ЦСО. Проведите стерилизацию бикса с металлическими изделиями.

Задание:  какой режим стерилизации и индикатор следует  выбрать?

Задача № 12

           В аптеке вы приобрели стерильный одноразовый шприц.

          Задание:  назовите метод стерилизации.

Задача № 13

Вы медсестра отделения ЦСО проводите  стерилизацию бикса  с резиновыми перчатками.

Задание:  какой режим стерилизации следует  выбрать?

Задача № 14

Вы медицинский работник отделения ЦСО. Проведите стерилизацию бикса

с перевязочным материалом.

Задание:  какой индикатор для контроля стерилизации следует использовать?

Задача № 15

Вы медсестра ЦСО. Вам необходимо заполнить журнал, который заполняется в ЦСО 1 раз в месяц.

Задание:  указать его название и приказ на основании, которого он заполняется.

Задача № 16

 Вы - медицинский работник отделения ЦСО. Проведите стерилизацию

бикса с клизменными наконечниками.

Задание:  какой режим стерилизации следует выбрать?

Задача № 17

Вы медсестра хирургического отделения проведите химическую

стерилизацию медицинских инструментов.

Задание:  какие растворы следует использовать, какова концентрация  и  экспозиция замачивания?

Задача 18

Ваша коллега обратилась к вам с просьбой объяснить ей, что такое

ОСТ № 42 .

Задание:  как  вы ответите?

Эталон ответов к ситуационным задачам

Тема: Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Стерилизация

Задача № 1

Медсестра допустила ошибку. Результат пробы оценивают через 1 мин. Если азопирамовая  проба  дала положительный результат, инструмент возвращают на I этап.

Задача № 2

Температура моющего комплекса должна быть 50-550С.

Задача № 3

Дезинфекция проведена не правильно. Пинцеты погружают в

3% р-р хлорамина на 1 час.

Задача № 4

Если кушетка загрязнена кровью, то её протирают ветошью, смоченной в 3% р-ре хлорамина, с интервалом в 15 мин. двукратно.

Задача № 5

Медсестра допустила ошибку. Шпатели кипятят в 2% р-ре соды 15 мин или в дистиллированной воде 30 мин.

Задача № 6

Медсестра допустила ошибку. В сухожаровом шкафу стерилизацию медицинского инструментария проводят при t – 1800С в течение 60 мин.

Задача № 7

Медсестра допустила ошибку. При положительной фенолфталеиновой пробе инструментарий возвращают на V этап предстерилизационной обработки – промывают под проточной водой.

Задача № 8

Медсестра допустила ошибку. Шприц «Жане» кипятят в дистиллированной воде 30 мин или погружают в тройной р-р на 45 мин с последующим промыванием под проточной водой.

Задача № 9

Медсестра допустила ошибку. Для приготовления  1% р-ра хлорамина требуется 10 г сухого хлорамина и 990 мл воды.

Задача № 10

Медсестра допустила ошибку. Стерилизация автоклавированием проводится: давление – 2 атмосферы, t – 1320С, время – 20 минут.

Задача № 11

2-ой режим стерилизации: давление 2 атм, t = 132 С0 ,V= 20 мин,

индикатор сера или мочевина.

Задача № 12

Стерилизация одноразовых шприцов проводится гамма излучением.

Задача № 13

Для стерилизации бикса с резиновыми перчатками используют 1-й режим давления 1,1 атм, t = 120 С0 ,V= 45 мин.

Задача № 14

Индикатор стерилизации перевязочного материала - бензольная кислота.

Задача № 15

В ЦСО один раз в месяц заполняют  журнал «Учета химической стерилизации» согласно ОСТ № 42 от 21.02.85г.

Задача № 16

Для стерилизации клизменных наконечников используют I режим автоклавирования:  Р= 1,1 атм., t = 120 С° ,V= 45 мин.

Задача № 17

Для химической стерилизации инструментария используют спирт

95% - 2 ч.; перекись водорода 6% t = 18 С0 - 6 ч., t = 50 С0 - 3 ч.;

р-р первомура 4,8 % - 30 мин; р-р нейтрального аналита 0,05% - 1 ч.

Задача № 18

ОСТ-это отраслевой стандарт № 42 от 21.02.85г. «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

Манипуляция № 10

Предстерилизационная обработка медицинского

инструментария многократного использования

Цель: соблюдение инфекционной безопасности, удаление белковых, жировых и других загрязнений

Показания: подготовка к стерилизации

Оснащение:

-  мыло

-  индивидуальное полотенце

-  перчатки резиновые

-  водный термометр

-  ёрш или ватно-марлевый тампон

-  емкость с моющим раствором

-  ёмкости с дезраствором - 2

-  ёмкость с дистиллированной водой

-  мандрен

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

Соблюдение личной гигиены медсестры

2. Одеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение манипуляции

I ЭТАП

3. Погрузить после инъекции шприцы и иглы в один из дезинфицирущих растворов: 3% р - р хлорамина или 3% р-р перекиси водорода, на час; 0,5% р-р хлоргекседина или 70% этиловый спирт на 30 минут . или прокипятить в 2% р-ре питьевой соды 15 минут

Обеспечение инфекционной безопасности

II ЭТАП

4. Промыть под проточной водой

Обеспечение удаления химических веществ

III ЭТАП

5. Замочить инструментарий в моющий комплексе на 15 минут. Состав моющего комплекса: I-5г порошка «Биолот» + 995 мл воды;

температура 40 - 45 градусов;        р-р используется однократно;

II - 5 г порошка «Лотос», «Астра», «Берёзка» + 200 мл 3% перекиси водорода,795 мл воды температура 50 -55 градусов; р-р используют до порозовения

 

 

 

 

Обеспечение инфекционной безопасности

IV ЭТАП

6. Вымыть каждое изделие при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в моющем комплексе 0,5 минуты, а иглы прочистить мандреном

 

 

УЭТАП

7.Промыть под проточной водой после использования порошка «Биолот» - 3 минуты. Прогресс - 5 минут; «Лотос», «Айна», «Астра» - 10 минут

Удаление моющего средства с инструментария

VI ЭТАП

8. Ополоснуть инструменты в дистиллированной воде в течении 0,5 мин

Очищение от солей и примесей водопроводной воды

VII ЭТАП

9. Провести постановку проб 1. Азопирамовая:

-  подготовить реактив: смешать одинаковые количества азопирама +3% р-р перекиси водорода;

-провести азопирамовую пробу для выявления скрытой крови, ржавчины, кислот: пипеткой нанести реактив на

мединструментарий;

-оценить результат азопирамовой пробы ч\ з минуту после контакта реактива:

 

Положительная проба: появление фиолетового окрашивания, быстро переходящее в розово -сиреневое.

Примечание: весь инструментарий возвращается на I

этап.

Отрицательная проба: изменений окраски нет

 

 

Контроль качества предстерилизационной обработки

Для выявления скрытой крови, ржавчины, кислот

2. Фенолфталеиновая проводится для выявления остатка моющих средств на инструментах. Используется 1% спиртовый р-р фенолфталеина. При применении порошка «Биолот» или жидкости «Прогресс»-проба не проводится. Протереть инструментарий ватным шариком, смоченным в растворе фенолфталеина. При появлении в течении 30 сек сине - фиолетового или розового окрашивания -проба положительная. Отправить инструментарий на V - VI этап.

При отрицательной пробе инструментарий поместить в сухожаровой шкаф. Довести температуру в шкафу до 75 - 85 градусов, дверцу прикрыть не плотно, чтобы инструментарий высох.

Для выявления остатка моющих средств

 

 

 

 

 

 Обеспечение удаление влаги

10. Упаковать инструменты в крафт - пакеты или в мягкую бязевую упаковку или в открытую ёмкость для стерилизации

Для стерилизации

Завершение манипуляции

11. Снять перчатки и поместить в ёмкость с дезраствором

Обеспечение инфекционной безопасности

12. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

Соблюдение личной гигиены медсестры

     
Категория: Медицинские дисциплины | Добавил: svetlanaivanskaya (30.10.2018) | Автор: Северина Светлана Павловна E W
Просмотров: 44 | Теги: Инфекционная безопасность, стерилизация, Инфекционный контроль | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0